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当前位置:澳门新浦新京8466 > 肿瘤与药物 > 甲状腺癌治疗指南 甲状腺癌治疗指南

       

根据甲状腺癌诊疗指南(2022年版),甲状腺癌分为:甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)、甲状腺滤(Follicular Thyroid Carcinoma,FTC)、甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma , MTC )、甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)以及甲状腺未分化癌(Anaplastic thyroid cancer,ATC)

DTC的治疗以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗,某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。MTC 以外科治疗为主,某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。未分化癌的治疗,少数患者有手术机会,部分患者行放疗、化疗可能有一定效果,但总体来说预后很差、生存时间短。

根据甲状腺癌的不同病情,推荐腺叶切除术、峡部切除术、甲状腺全切除或颈淋趋承清扫术。术后如果有大体病变残留,可继续实行切除或采用放射碘消融治疗、体外远距放射治疗和强度调控放射治疗,同时用左甲状腺素抑制促甲状腺激素分泌。

对于转移性/复发性甲状腺癌,除采取再次切除和放射碘消融,可考虑乐伐替尼(首选)或索拉非尼(多激酶抑制剂)治疗。

未分化甲状腺癌恶性程度非常高。对于已出现癌转的未分化甲状腺癌,其系统疗法首选达拉菲尼/曲美替尼(针对BRAF V600E突变阳性患者)、拉罗替尼(针对携带NTRK融合基因的患者)和安罗替尼。

国际上市主要甲状腺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2005

Sorafenib

索拉非尼

KIT,VEGFR,PDGFR

拜耳

小分子

2011

Vandetanib

凡德他尼

多激酶抑制剂/EGFR、VEGFA

赛诺菲

小分子

2012

Cabozantinib

卡博替尼

多靶点

Exelixis

小分子

2013

Dabrafenib

达拉菲尼

BRAF

葛兰素史克

小分子

2013

Trametinib

曲美替尼

BRAF

葛兰素史克

小分子

2015

Lenvatinib

乐伐替尼

多靶点药物

Esai

小分子

2018

Larotrectinib

拉罗替尼

TRK

拜耳

小分子

 国内上市主要甲状腺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2008

Sorafenib

索拉非尼

KIT,VEGFR,PDGFR

拜耳

小分子

2021

Anlotinib   Dihydrochloride

盐酸安罗替尼

FGFR, VEGFR,PDGFR,c-Kit,酪氨酸蛋白激酶

正大天晴

小分子

国内原创甲状腺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2021

Anlotinib Dihydrochloride

盐酸安罗替尼

FGFR, VEGFR,PDGFR,c-Kit,酪氨酸蛋白激酶

正大天晴

小分子

 


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